Accessibilité aux soins des personnes handicapées : MG France prescrit la visite à domicile

« J’ai mal à l’accessibilité de mon cabinet médical, docteur », se plaint le patient en situation de handicap. Dans son communiqué, rendu public ce jeudi 30 janvier, MG France, premier syndicat de médecins généralistes, propose son traitement : la visite à domicile.

Il souhaite en effet qu’elle : « (…) soit, de fait, considérée comme une réponse satisfaisante aux difficultés actuelles d’accès aux soins de ces personnes. » En résumé : puisque vous ne pouvez venir à nous, allons à vous. « C’est déjà le cas aujourd’hui puisque la majorité de mes confrères se rendent chez leurs patients en situation de handicap, souligne Jacques Battistoni, son secrétaire général, généraliste dans l’agglomération de Caen. Ce service existe déjà alors nous réclamons un peu de bon sens et la prise en compte de l’existant. »

« Coût prohibitif » et risque de « démédicalisation brutale des zones urbaines »

En tête des arguments en faveur de cette solution -et non d’une mise en accessibilité à partir du 1er janvier 2015, comme le demande la loi handicap : le « coût prohibitif » d’une telle mise aux normes. « Le législateur a déjà prévu des limites et conditionné la mise en accessibilité à la fois à sa faisabilité architecturale mais aussi à son coût, précise Amaëlle Penon, conseillère nationale santé et médico-social à l‘Association des Paralysés de France. Mais ça MG France omet de le mentionner. »

Pour le syndicat, à une dépense exorbitante s’ajoute un autre risque important : celui de pousser les généralistes à « un déménagement pur et simple ». Pire : « L’application stricte des textes conduira inévitablement à une démédicalisation brutale des zones urbaines avec réimplantation des cabinets en périphérie où l’immobilier est moins coûteux (…). » Selon Jacques Battistoni : « Il faut mettre en balance mise en accessibilité et maillage du territoire. » Et c’est le second qui prime.

La mise en accessibilité : un remède contre les déserts médicaux ?

« Si demain, vous, urbains valides, devez faire 10 km de plus pour consulter un généraliste, ce sera la faute des personnes handicapées : voilà aussi ce que le communiqué sous-entend, s’indigne Amaelle Penon. Pour Sylvain Fernandez-Curiel, chargé de mission au sein du Collectif interassociatif sur la santé, regroupant 39 associations, sans le vouloir, MG France « a trouvé un remède aux déserts médicaux ». En effet, si les généralistes fuient les villes peut-être vont-ils repeupler les campagnes où ils manquent cruellement.

Pour appuyer sa proposition, que partage également la Fédération des médecins de France, citée aujourd’hui par Le Quotidien du médecin, MG France rappelle le retard pris dans le domaine de l’accès aux soins des personnes en situation de handicap. CQFD. Et demande qu’elle « (…) soit officiellement validée sans que chaque médecin ou professionnel de proximité soit obligé de demander une dérogation à la commission ad hoc ».

Un “surcoût” à la charge de l’Assurance maladie

Si la pilule a du mal à passer auprès des associations représentatives de personnes handicapées, elle peut entraîner également une autre “fausse route”. À domicile, la consultation coûte plus cher : 33 euros au lieu de 23. « Dix euros de plus pour passer plus de temps auprès d’un patient handicapé, comme c’est très très souvent le cas, ce n’est pas cher payé », rétorque Jacques Battistoni. Et là, c’est l’Assurance maladie qui risque de s’étrangler.

Valérie Di Chiappari – Photo DR